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bwin-china代理群 从大开刀到微创,济宁市第一人民医院胸外科钻研出大进步

发表于 2020-01-11 16:15:14 | 阅读量 3649

bwin-china代理群 从大开刀到微创,济宁市第一人民医院胸外科钻研出大进步

bwin-china代理群,微创是每个外科医生追求的目标。在济宁市第一人民医院胸外科,肺癌手术原来从大开刀,现在进入微创,原来从腔镜三个切口,两个切口,到现在单孔都可以完成手术,腔镜微创手术已成为该院胸外科治疗的特色,并且仍在不断提高。

“胸外科主要诊治食管肿瘤、贲门肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、气胸以及胸外伤等疾病。”济宁市第一人民医院胸外科副主任、主任医师魏育涛介绍,手术切除是治疗以上几类疾病最有效地手段。常规胸科手术需要从胸部切开近30厘米长的刀口,对患者来说,这种手术方法创伤大伤元气、恢复慢、美观效果差。

在魏育涛的带领下,胸外科三病区创新突破新技术,充分发挥腔镜微创手术优势,从三孔切口到单孔切口,先后开展了单孔经乳晕肺大泡切除术、经剑突巨大前纵膈切除术、单孔胸腔镜肺袖式切除术、胸腹腔镜联合功能性食管癌根治术等高技术含量的手术,带动了胸外科整体队伍水平。如今,该病区年手术90%以上为胸腔镜微创手术占病区年手术量约90%。

今年65岁的阮先生,反复咯血一月余,来到魏育涛门诊就诊,经检查确诊为“右肺下叶气管开口处中心型鳞状细胞癌”。“开胸气管袖状肺叶切除手术是治疗中心型肺癌相对成熟的手术方式,但手术创面大,患者存在恐惧心理。而单孔胸腔镜下手术,切口仅需3至4厘米,但对主刀医生技术要求非常高,很多医院和地区尚未开展该术式。”魏育涛说。结合阮先生身体情况,团队经过专业评估和精心设计后,决定采用“单孔胸腔镜下右肺下叶气管袖状肺叶切除术”。在麻醉科

、手术室的配合下手术150分钟顺利完成,患者术后第1天就能下床自主活动,目前患者在恢复中。

和多孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜所有的手术器械要在1个孔内操作,具有更短的住院时间,更少的术中出血,手术创伤更小,术后疼痛更轻、满足患者美观需求等优势,但技术操作相对复杂,需要进行支气管的吻合,这是胸外科领域难度最高的手术之一。“目前,该手术我们已成功开展3例,患者术后均恢复良好。”魏育涛表示,该项手术成功突破“中心型肺癌的微创禁区”,也标志着医院胸外科在肺癌微创手术治疗方面又上了一个新台阶。

对于食管癌的微创治疗,魏育涛团队在国内率先采用胸腹腔镜联合功能性食管癌根治术的手术方式,使手术患者肺部感染率及胸腔引流量明显降低,加快了患者的康复,目前已成功开展近50例,使得食管癌患者快速康复方面又前进了一步。

随着人们健康意识的提升,越来越多的早期肺癌被发现,魏育涛团队在单孔胸腔镜下借助现代三维重建技术行精准肺段切除术,减少了患者的创伤。引领了胸外科微创发展方向。

不断钻研新技术

将“微创”进行到底

2018年11月份,济宁市第一人民医院胸外科成立三病区,由医学博士魏育涛担任病区主任。从医二十余年,魏育涛在胸腔镜微创手术治疗胸内各种疾病方面积累了丰富经验,尤其擅长单孔胸腔镜肺袖状切除术、单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺段切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜剑突下前纵隔肿瘤切除术、单腋下单孔交感神经离断术治疗手汗症及胸部肿瘤的个体化精准治疗和重型胸外伤的综合治疗。

手术之外,魏育涛大量的时间都用在了钻研学习上,以第一作者及通讯作者的身份在国内外杂志发表专业论文几十篇,参编专著5部(主编1部,副主编4部),主持及参与各级科研课题多项,获得发明专利7项,指导研究生毕业7人,在读7人。

“不仅要注重技术革新,更要注重理念创新。”魏育涛说。靶向治疗与免疫治疗,是未来胸外科精准治疗的发展方向。为进一步掌握前沿技术,他积极参加专业相关的学术会议,与时俱进学习免疫治疗和胸部肿瘤的新进展。不仅严以律己,努力钻研,魏育涛还十分注重科室的团队建设,不断摸索胸腔镜手术的新方法和新路径。

担任病区主任期间,魏育涛和他的团队的另一项工作就是推广新技术,与其他医院协同发展,共同提高胸外科诊治水平。先后对嘉祥县、金乡县人民医院进行技术帮扶,开展了胸腹腔镜联合功能性食管癌根治术、单孔胸腔镜肺段切除术、单孔胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜双侧肺大疱切除术+漏斗胸矫治术,部分手术填补了当地医院技术空白。成功举办济宁市第一人民医院第一届单孔胸腔镜手术学习班,第二届培训班也将于11月份举行。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 褚思雨 通讯员 胡安国

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